Efectos adversos de medicamentos

Todos los medicamentos tienen efectos adversos. Al menos todos los medicamentos que sirven para algo. Eso es una verdad que nadie pone en duda.

Como médico que lleva años manejando medicamentos, conozco bien que los efectos adversos a los medicamentos son algo consustancial a nuestra práctica diaria. Aunque advertimos de ellos y tratamos de evitarlos, es inevitable que sucedan, del mismo modo que suceden las complicaciones en los procedimientos médicos y quirúrgicos.

¿Qué hay de novedoso en el asunto de los efectos adversos?

En los últimos meses – sobre todo en los últimos tres – me han ido llegando noticias de forma recurrente que han llamado mi atención. Se trata de noticias en medios digitales en los que se hacen eco de un efecto adverso (generalmente grave y poco frecuente) de un medicamento de uso común. En ocasiones incluso utilizando el nombre comercial del medicamento (por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8).

Al entrar en este tipo de noticias se ve que se trata de artículos cortos, normalmente utilizando técnicas básicas de SEO (search engine optimization) que hacen que estén muy bien posicionados en los buscadores. La redacción es casi robótica y muchos párrafos parecen directamente copiados de los prospectos de los medicamentos. Lo más llamativo es que no avisan de efectos secundarios de reciente descubrimiento o que estén produciendo una cantidad importante de casos en la actualidad y que hayan motivado alguna alerta. Son efectos adversos bien conocidos; muchos de ellos desde hace varias décadas.

Una búsqueda en Google sobre efectos adversos

Al principio me parecieron una simple curiosidad. Me preguntaba por qué iba a interesarle esto a alguien y pensé que quizá se dirigían a mí por mi profesión. Sin embargo, el goteo de noticias de este tipo era incesante y más gente de mi entorno sin formación médica las recibía, por lo que decidí hacer una búsqueda en la sección de noticias de Google poniendo los términos «efecto adverso» o «efecto secundario» en el buscador.

Me sorprendió la cantidad de noticias encontradas con este perfil. Un bombardeo de noticias que se acentúa en los últimos meses – cuando en años previos no existían -, y que se van entremezclando con noticias de efectos adversos de las vacunas COVID (por ejemplo, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18).

Uno de los que más está realizando esta práctica es el diario digital Ideal, perteneciente al grupo Vocento. Este grupo declara en su memoria de sostenibilidad unos porcentajes del total de ingresos del 7,2% de publicidad del sector público, un 4,9% del IBEX 35 y un 32,3% de «otras instituciones».

Listado no exhaustivo de noticias relacionadas con efectos adversos de medicamentos en los últimos meses

• Tinnitus por aspirina, paracetamol e ibuprofeno. 20 minutos (10/2/2022).
  • Conocido al menos desde 1965.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Desprendimiento de retina por Viagra (sildenafilo). m1 (8/4/2022).
  • Casos comunicados en 2005.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Pseudotumor cerebri por Eutirox (levotiroxina). Ideal (14/6/2022)
  • Caso comunicado en 1978.
• Diplopía por Lexatin (bromazepam). Ideal (20/6/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2019).
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID (en contexto de miastenia gravis).
• Mareos, sordera e insuficiencia renal por Aspirina (ácido acetilsalicílico). Ideal (21/6/2022).
  • Efectos adversos del salicilismo o envenenamiento por salicilatos, cuadro clínico clásico conocido hace décadas.
  • Mareo: comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
  • Sordera: comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
  • Insuficiencia renal: comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Astenia por Orfidal (lorazepam). Ideal (22/6/2022).
  • Conocido al menos desde 1973.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Hipocalcemia por Ventolin (salbutamol). Ideal (23/6/2022).
  • Conocido al menos desde 1980.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Epistaxis por adiro 100 (ácido acetilsalicílico). Ideal (24/6/2022).
  • Conocido al menos desde 1976.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Depresión respiratoria por Lexatin (bromazepam). Ideal (1/7/2022).
  • Conocido al menos desde 2008.
• Angioedema por lexatin (bromazepam). Ideal (5/7/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2019).
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Trombocitopenia por Orfidal (lorazepam). Ideal (6/7/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde diciembre 2020).
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Amnesia anterógrada por diazepam. Ideal (4/7/2022).
  • Conocido al menos desde 1972.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Síndrome de Stevens-Johnson por omeprazol. Ideal (11/7/2022).
  • Caso comunicado en 1992.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Hipotrombinemia por Adiro 100 (ácido acetilsalicílico). Ideal (13/7/2022).
  • Conocido desde al menos 1948.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Síndrome de Reye por Aspirina (ácido acetilsalicílico). Ideal (14/7/2022).
  • Conocido desde al menos 1970.
• Agranulocitosis por dormidina (doxilamina). Ideal (15/7/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2010).
• Eritema multiforme por amoxicilina. Ideal (18/7/2022).
  • Caso comunicado en 1982.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Edema angioneurótico por antalgin (naproxeno). Ideal (20/7/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2007).
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Candidiasis por omeprazol. Hoy (22/7/2022).
  • Caso comunicado en 1992.
• Síndrome DRESS por ibuprofeno. Ideal (22/7/2022).
  • Caso comunicado en 2016.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Necrólisis epidérmica tóxica por ibuprofeno. Ideal (23/7/2022).
  • Caso comunicado en 1978.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Pancitopenia por orfidal (lorazepam). Ideal (24/7/2022).
  • Caso comunicado en 1988.
• Síndrome de hipersensibilidad por Nolotil (metamizol). Ideal (25/7/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2009).
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Úlceras pépticas por ibuprofeno. Ideal (26/7/2022).
  • Conocido al menos desde 1976.
• Parestesia por ibuprofeno. Ideal (28/7/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde noviembre 2020).
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Síndrome serotoninérgico por tramadol. Ideal (29/7/2022).
  • Comunicado en 1999.
• Broncoespasmo por ibuprofeno. Ideal (1/8/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2008).
• Trombocitopenia por enantyum (dexketoprofeno). Diario de Sevilla (2/8/2022)
  • Comunicado en 2008.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Agranulocitosis por paracetamol. Ideal (4/8/2022).
  • Conocido al menos desde 1961.
• Leucopenia por paracetamol. Onda Cero (6/8/2022)
  • Conocido al menos desde 1961.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Broncoespasmo por omeprazol. Ideal (9/8/2022).
  • Efecto secundario en ficha técnica del medicamento (conocido al menos desde 2017).
• Shock anafiláctico por adiro (ácido acetilsalicílico). Ideal (12/8/2022).
  • Caso comunicado en 1966.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Nefritis intersticial por nolotil (metamizol). Ideal (15/8/2022)
  • Conocido desde al menos 1998.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Ataxia por lorazepam. El periódico (16/8/2022)
  • Comunicado en 1974.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Eritema multiforme por omeprazol. Ideal (22/8/2022).
  • Comunicado caso de NET en 1992. El eritema multiforme es típicamente secundario a infecciones y no a fármacos. El espectro eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (NET) es un debate recurrente en la literatura científica del que supongo que en el diario Ideal no son conscientes.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.
• Leucopenia por metamizol. Ideal (29/8/2022).
  • Conocido desde al menos 1963.
  • Comunicado como efecto adverso de vacunas COVID.

¿Por qué sucede esto?

En el listado ni siquiera he puesto noticias redundantes (misma noticia en varios medios digitales). Tampoco me he molestado en buscar detalladamente desde cuándo se conoce el efecto adverso. Basta con ver que la mayoría de ellos se conocen desde el siglo pasado.

Como se puede observar a simple vista, muchos de estos efectos adversos de medicamentos de uso común se han comunicado también como efectos adversos de las vacunas COVID. Puede ser casualidad, aunque yo no creo mucho en eso.

Es bien conocido que los pacientes buscan en Internet las respuestas a sus problemas de salud y quizá estas noticias tan bien posicionadas los dirigen hacia donde quieren.

En cualquier caso, yo me niego a creer que a estas alturas vaya a ser una noticia digna de mención que los antiinflamatorios no esteroideos pueden producir úlceras gástricas o que las benzodiacepinas pueden ser causa de depresión respiratoria. Hay interés en que estas noticias aparezcan precisamente ahora, aunque le corresponde a cada uno pensar por qué.

Dejo por aquí este vídeo que pude ver mientras preparaba este artículo:

Referencias del texto

1. https://www.ideal.es/sociedad/astenia-posible-efecto-secundario-orfidal-medicamento-20220622111821-nt.html
2. https://www.ideal.es/sociedad/hipocalemia-efecto-secundario-ventolin-medicamentos-20220623111430-nt.html
3. https://www.ideal.es/sociedad/epistaxis-efecto-secundario-aspririna-20220624104659-nt.html3
4. https://www.ideal.es/sociedad/depresion-respiratoria-efectos-secundarios-lexatin-20220630140236-nt.html4
5. https://www.ideal.es/sociedad/trombocitopenia-efectos-adversos-20220706093525-nt.html5
6. https://www.ideal.es/sociedad/agranulocitosis-posible-efecto-20220715093341-nt.html6
7. https://www.ideal.es/sociedad/efectos-nolotil-sindrome-hipersensibilidad-medicamentosa-20220725092319-nt.html
8. https://www.ideal.es/sociedad/depresion-respiratoria-efectos-secundarios-lexatin-20220630140236-nt.html
9. https://as.com/diarioas/2021/08/07/actualidad/1628341917_893445.html
10. https://buscandorespuestas.lne.es/salud/artralgia-efecto-vacunas-covid/
11. https://www.rtve.es/noticias/20211007/paralisis-facial-vacuna-posible-efecto-adverso-leve-poco-frecuente/2183800.shtml
12. https://www.abc.es/sociedad/abci-mielitis-posible-efecto-secundario-vacunas-janssen-y-astrazeneca-contra-coronavirus-202201311314_noticia.html
13. https://www.larazon.es/sociedad/20220303/uebehcmswfc63aopm4gogwbu3e.html
14. https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/europa-incluye-otro-efecto-adverso-en-vacunas-covid-de-janssen-y-moderna-8443
15. https://www.elcomercio.es/sociedad/salud/pirexia-efecto-secundario-vacuna-moderna-tercera-dosis-covid-20220418190228-nt.html
16. https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/europa-detecta-un-nuevo-efecto-adverso-en-la-vacuna-covid-19-de-astrazeneca-6013
17. https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/el-efecto-adverso-de-la-vacuna-covid-en-la-regla-solo-en-el-primer-ciclo-1513
18. https://www.abc.es/salud/tinnitus-anafilaxia-hipoestesia-parestesia-nuevos-efectos-secundarios-vacunas-covid-nsv-20220812111033-nt.html